Brzuszno-doogonowe zwichnięcie stawu biodrowego u psa – przypadek kliniczny

Zwichnięcie stawu biodrowego jest często spotykaną chorobą u psów. Zdecydowana większość przypadków to zwichnięcie grzbietowo-doczaszkowe. Taki kierunek przemieszczenia jest najczęściej spotykany, ponieważ po opuszczeniu panewki kość udowa, w tym jej głowa, porusza się pod przemożną siłą mięśni pośladkowych (1). W znacznie mniejszym odsetku przypadków spotyka się inne rodzaje zwichnięcia, w tym zwichnięcie brzuszno-doogonowe, zwane także często brzusznym. Leczenie takiego właśnie zwichnięcia jest przedmiotem niniejszego doniesienia.

Opis przypadku

Ośmioletni pies mieszaniec, samiec kastrowany o masie ciała 17 kg, został doprowadzony do Kliniki Weterynaryjnej Bemowo tydzień po potrąceniu przez samochód. Wcześniej, bezpośrednio po wypadku, w miejscowej lecznicy zostało postawione rozpoznanie zwichnięcia brzuszno-doogonowego stawu biodrowego lewego. Zwichnięcie zostało nastwione, a ruch psa uległ poprawie na pięć dni. Po potknięciu/poślizgnięciu się psa ponownie pojawiła się kulawizna trzeciego, a okresowo czwartego stopnia lewej kończyny miednicznej. W czasie badania w Klinice Bemowo stan ogólny zwierzęcia był w granicach normy. Omacywaniem stwierdzono znaczną bolesność w okolicy lewego stawu biodrowego połączoną z krepitacją. Lewy krętarz większy kości udowej nie był widoczny, a jedynie z trudem dostępny w badaniu manualnym, nieco doogonowo od prawego i zdecydowanie bardziej dobrzusznie.

Lewa kończyna miedniczna była dłuższa niż prawa. Na tej podstawie rozpoznano nawrót zwichnięcia brzuszno-doogonowego stawu biodrowego lewego, co potwierdzało badanie RTG (ryc. 1). Rozważono, wespół z właścicielami, jako sposób postępowania amputację głowy i szyi kości udowej (agisku) lub ponowną repozycję stawu i założenie temblaka Robinsona, który nie był zastosowany za pierwszym razem. Właściciele nalegali na ponowną próbę repozycji. Pies został poddany premedykacji deksmedetomidyną (3 μg/kg m.c. i.m.) (Dexdomitor 0,5 mg/mL, Orion Pharma), midazolamem (0,1 mg/kg m.c. ...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas