Diagnostyka i leczenie choroby więzadła krzyżowego przedniego – dwa przypadki kliniczne

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest najczęstszą patologią ortopedyczną i najczęstszą przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego u psów (1, 2). Istnieją dwa więzadła krzyżowe: doczaszkowe i ogonowe. Doczaszkowe składa się z dwóch pasm: czaszkowo-przyśrodkowej i ogonowo-bocznej. Taśma czaszkowo-przyśrodkowa jest napinana podczas zginania i rozciągania, podczas gdy ogonowo-boczna jest napinana tylko podczas rozciągania. Ma to znaczenie podczas badania klinicznego w przypadkach częściowego zerwania więzadła, ponieważ zawsze będziemy musieli wykonać test szufladkowy w zgięciu i wyprostowaniu, aby zdiagnozować częściowe zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Więzadła krzyżowe kolana odpowiadają za: regulację kinematyki stawu, zapobieganie przeprostowi, ograniczanie rotacji i utrzymywanie relacji kości udowej i piszczelowej podczas obciążania stawu w wyproście i zgięciu.

Przyczyna zerwania więzadła krzyżowego doczaszkowego jest wieloczynnikowa, choć generalnie możemy zdefiniować to jako proces zwyrodnieniowy (w przeciwieństwie do ludzi, u których zwykle ma ono podłoże traumatyczne). Na częstotliwość jego występowania mają wpływ czynniki:

• genetyczne,
• konformacyjne lub strukturalne (rodzaj szpotawy, rotacja wewnętrzna kości udowej, przyśrodkowe zwichnięcie rzepki, proksymalne deformacje kości piszczelowej, nadmierny kąt plateau piszczeli i zwężenie wcięcia międzykłykciowego),
• wczesna kastracja,
• siedzący tryb życia i nadwaga,
• stan mięśni i różne komponenty zapalne.

Prowadzi to do dysproporcji między siłami mechanicznymi, na które narażone jest więzadło, a jego zdolnością do wytrzymania tego stresu, co w konsekwencji [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas