Technika podwójnej igły w szyciu łąkotki

Technika podwójnej igły w szyciu łąkotki: opis techniki i kliniczne zastosowanie u psów

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego jest powszechną przyczyną kulawizny kończyn tylnych u psów i podczas operacji często występuje wraz z uszkodzeniami łąkotki przyśrodkowej (dotyczy to 20-70% przypadków) (1-5). W przeciwieństwie do tego uszkodzenia łąkotki bocznej są mniej częste i występują u 2% psów z częściowym lub pełnym zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego (1-3, 6). Łąkotki odgrywają kluczową rolę w stawie kolanowym, zapewniając kongruencję stawu (2), ułatwiając rozkład obciążeń, przyczyniając się do smarowania chrząstki stawowej i zapobiegając więźnięciu błony maziowej podczas przenoszenia obciążeń (7, 8). Łąkotka przyśrodkowa jest przymocowana do kości piszczelowej, torebki stawowej i więzadła pobocznego przyśrodkowego, podczas gdy łąkotka boczna jest bardziej ruchoma.

Uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej często współwystępują z pełnym zerwaniem ścięgna krzyżowego przedniego skutkującym niestabilnością stawu kolanowego. Pojawia się to, gdy podczas doczaszkowego przemieszczania kości piszczelowej łąkotka przyśrodkowa zostaje ściśnięta pomiędzy kłykciem a plateau kości udowej, co prowadzi do sił ścinających wzmacnianych przez rotację wewnętrzną i często skutkuje uszkodzeniem łąkotki (7). W badaniu łąkotek stosuje się różne metody diagnostyczne, takie jak: ultrasonografia, artrografia, rezonans magnetyczny (MRI) i artrotomia, przy czym artroskopia uważana jest za złoty standard w ocenie stawu kolanowego (6, 7, 9, 10). Urazami najczęściej spotykanymi są strzępienie się powierzchni i uszkodzenia kompresyjne, rozdarcia wzdłużne i rozdarcia typu rączka od wiadra, rozdarcia radialne lub poprzeczne, poziome, skośne, typu „flap” – patka, złożone rozdarcia maceracyjne oraz zagięty róg tylny (2, 7, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas