Usprawnienie wizualizacji artroskopowej i leczenia naderwań łąkotki z użyciem dystraktora stawu kolanowego u psów

Stwierdzono, że artroskopia stawu kolanowego jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną do oceny patologii łąkotki i jej leczenia, podczas gdy artrotomia skutkowała większą częstością nietrafnych diagnoz (1, 2). Pełna ocena łąkotek u psa może być procedurą wymagającą, ponieważ odpowiednia i pełna wizualizacja łąkotek bywa trudna ze względu na wąską przestrzeń stawową. W przewlekłych przypadkach, z ciężkim zapaleniem błony maziowej, zwłóknieniem okołostawowym i pogrubieniem torebki, zewnętrzna manipulacja może okazać się niewystarczająca do uzyskania dostępu do przedziału przyśrodkowego i wizualizacja łąkotki przyśrodkowej jest utrudniona (3). Ponadto gdy istnieją warunki do leczenia uszkodzeń łąkotki, konieczna jest wystarczająca ilość miejsca do wykonania wymaganej procedury, szczególnie w przypadku częściowej meniscektomii i szycia łąkotki. Ta ostatnia procedura, choć dość wymagająca, jest opisana (4, 5). Istnieje możliwość rozwoju tej metody w przypadku niskiego ryzyka urazów jatrogennych.

Wśród technik stosowanych w celu poprawy wizualizacji przedziałów stawowych w artroskopii stawu kolanowego sugeruje się użycie shavera artroskopowego do usuwania poduszki tłuszczowej i elektrokauteryzacji w celu kontroli krwawienia (6). Resekcja poduszki tłuszczowej podrzepkowej może powodować śródoperacyjny krwotok wewnątrzstawowy, prowadzący do powikłań procedury. Co więcej, niedawne badanie wykazało, że zachowanie poduszki tłuszczowej podrzepkowej wiąże się z lepszymi wynikami leczenia (7).

Dystrakcja stawu kolanowego powoduje zwiększenie przestrzeni stawowej, ułatwiając artroskopię (8, 9) i zmniejszając potrzebę debridementu poduszki tłuszczowej (10). W medycynie ludzkiej opisano zastosowanie dystraktora kości udowej w celu usprawnienia leczenia łąkotki (11, 12). Stwierdzono, że jest to konieczne podczas transplantacji łąkotki, ponieważ ułatwia zakładanie szwów (12). W medycynie weterynaryjnej [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas