Niedoczynność kory nadnerczy u psów okiem praktyka

Nadnercza to parzyste gruczoły wydzielania wewnętrznego znajdujące się w przestrzeni zaotrzewnowej, doczaszkowo i przyśrodkowo do odpowiadającej nerki. Nadnercze zbudowane jest z kory i rdzenia. Niedoczynność kory nadnerczy wynika z upośledzonej funkcji kory nadnerczy, na którą składają się trzy warstwy – kłębkowata, pasmowata i siatkowata. Warstwa zewnętrzna, kłębkowata, odpowiada za syntezę mineralokortykoidów, głównie aldosteronu. Produkcja ta jest regulowana przez układ renina – angiotensyna oraz stężenie potasu. Warstwa środkowa, pasmowata, oraz warstwa wewnętrzna, siatkowata, odpowiadają za produkcję glikokortykosteroidów, głównie kortyzolu i androgenów. Regulacja sekrecji kortyzolu wynika z działania osi podwzgórze – przysadka – nadnercza.

Formy niedoczynności kory nadnerczy

Częstotliwość występowania wszystkich form niedoczynności kory nadnerczy u psów oszacowano na 0,06-0,28% (12) i 0,09% (8).

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

Najczęściej występującą formą niedoczynności kory nadnerczy jest pierwotna niedoczynność kory nadnerczy, czyli tzw. choroba Addisona, wynikająca z zaburzeń w obrębie kory nadnerczy. W większości przypadków jest to postępujące, immunologiczne niszczenie kory nadnerczy, skutkujące jej zanikiem. Do innych przyczyn uszkodzenia kory nadnerczy należą: zapalenie ziarniniakowe, nowotwory, wylewy krwi, amyloidoza, urazy czy stosowanie leków mogących spowodować martwicę nadnerczy (mitotan).

W niektórych przypadkach może dojść do niszczenia wyłącznie warstwy środkowej i wewnętrznej kory nadnerczy, co prowadzi do izolowanego niedoboru glikokortykosteroidów. Taką formę nazywa się normonatriemiczną, normokaliemiczną pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy (inaczej – formą pierwotną atypową). Należy jednak pamiętać, że taka [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas