Płyn w jamie opłucnej – na co wskazuje jego obecność?

Każdy lekarz weterynarii małych zwierząt spotkał się lub spotka się podczas pracy z pacjentem z płynem w jamie opłucnej. Gromadzący się płyn uciska na płuca, pogarszając stopniowo możliwość ich rozprężania, a zatem i zdolność do wymiany gazowej w pęcherzykach, co skutkuje postępującą niedodmą i w efekcie znacznym pogorszeniem utlenowania tkanek organizmu. Gromadzący się płyn i powstające w jego efekcie objawy stanowią duży kliniczny syndrom, który jest dość łatwo rozpoznawalny w badaniu fizykalnym. Potwierdzenie obecności płynu w jamie opłucnej jest jednakże tylko stwierdzeniem występowania objawów zagrażających życiu, które trzeba zwalczać w ramach terapii objawowej, i nie jest rozpoznaniem ostatecznym. Sama obecność płynu nie mówi nic o przyczynach jego powstawania, a te należy ustalić, by próbować wdrożyć leczenie zmierzające do ich wyeliminowania lub usunięcia. Przyczyn generujących powstawanie płynu może być wiele. Mogą być one umiejscowione na terenie klatki piersiowej, ale często są odległe i mogą wynikać z chorób ogólnych i/lub metabolicznych. Dlatego pierwszym krokiem w kierunku poszukiwania przyczyn jest analiza rodzaju płynu, który gromadzi się w jamie opłucnej. W tym celu dokonuje się punkcji do klatki piersiowej, by go pobrać. Działanie to ma znaczenie diagnostyczne, ale ma również drugi, ważny wymiar. Jest to także działanie terapeutyczne, gdyż zmniejszenie ilości płynu odciąża płuca, poprawia warunki wymiany gazowej, a zatem zmniejsza duszność, poprawia warunki oddychania i komfort zwierzęcia.

Zbierający się płyn, ze względu na mechanizm i sposób powstawania, może być różnego rodzaju. Może to być przesięk lub wysięk z różną zawartością domieszek. Określenie jego cech zarówno makroskopowych, jak i mikroskopowych ma znaczną wartość diagnostyczną i zawęża liczbę potencjalnych przyczyn. Dlatego celem artykułu jest prześledzenie klinicznej drogi diagnostycznej z opisem i analizą rodzajów spotykanych w klatce piersiowej płynów ze wskazaniem potencjal...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas