Wady wrodzone serca wpływające na budowę i funkcję prawej komory i prawego przedsionka

W ciągu ostatnich lat dokonano znacznych postępów zarówno w diagnostyce, jak i w leczeniu wrodzonych wad serca (CHD, ang. congenital heart disease). Wśród najczęstszych wad serca wpływających na jego prawą część u zwierząt wymienia się: zwężenie tętnicy płucnej, ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej, tetralogię Fallota, dysplazję zastawki trójdzielnej (w tym anomalię Ebsteina) (1, 2). Choroby te mają różny wpływ na remodeling serca (tab. 1). W celu zminimalizowania ryzyka lub opóźnienia wystąpienia prawokomorowej niewydolności serca (RHF, ang. right heart failure) konieczna jest wczesna operacja korygująca lub, gdy nie jest to możliwe, leczenie farmakologiczne (1). W niniejszej pracy celem autorów jest dokonanie przeglądu wrodzonych wad serca wpływających na funkcję jego prawej części.

Tab. 1. Wpływ wrodzonych wad serca na funkcję prawej komory

Zwężenie tętnicy płucnej (PS, ang. pulmonary stenosis)

Zwężenie zastawki tętnicy płucnej (ryc. 1) jest główną przyczyną wrodzonej niedrożności drogi odpływu prawej komory (RVOT, ang. right ventricular outflow tract). Jest najczęstszą wadą wrodzoną u psów, u których stanowi ok. 30% wszystkich przypadków CHD (2). Predyspozycję do wystąpienia tej wady stwierdzano u psów rasy: buldog angielski, beagle, Chihuahua, samoyed, cocker spaniel (3).

Zwężenie tętnicy płucnej może wystąpić jako wada pojedyncza lub jako element złożonej wady wrodzonej serca, np. tetralogii Fallota. W przypadku zwężenia tętnicy płucnej można mieć do czynienia z jej zastawkowym, podzastawkowym lub nadzastawkowym zwężeniem (3).

PS doprowadza do przeciążenia ciśnieniowego prawej komory (RVPO, ang. right ventricular pressure over­load). Przewlekłe RVPO często prowadzi do adaptacyjnej przebudowy prawej komory, charakteryzującej się przerostem mięśnia komory bez istotnego powiększenia objętościowego komory (3).

Niewydolność prawokomorowa serca może wystąpić u pacjentów z ciężką stenozą, jak również u tych, u których stwierdzono dodatkowo ...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
z wykupionym dostępem subskrypcji PREMIUM.

Dołącz do subskrybentów PREMIUM
i sprawdź jakie jeszcze korzyści daje Ci ta subskrypcja!

Dołącz do PREMIUM

lub

Zaloguj się

Masz aktywną subskrypcję STANDARD?
Skontaktuj się z Działem Obsługi Klienta, by cieszyć się korzyściami PREMIUM!
tel. +48 32 788 51 28, e-mail dok@elamed.pl