Zapalenie wątroby u kotów

Mieszane zapalenie dróg żółciowych

Zgodnie wytycznymi WSAVA mieszane zapalenie dróg żółciowych to przewlekłe stadium ich neutrofilowego zapalenia. W tym stadium dochodzi do nacieku w przestrzeniach wrotnych komórek zapalnych, takich jak: neutrofile, limfocyty i komórki plazmatyczne, mogą również występować włóknienie i proliferacja przewodów żółciowych (14).

Koty wykazują zazwyczaj przewlekłe objawy chorobowe, do których należą: brak apetytu, apatia, spadek masy ciała. Zmiany w obrazie morfologii i biochemii krwi są podobne do otrzymywanych w przypadku neutrofilowego i limfocytarnego zapalenia dróg żółciowych, jednak słabiej wyrażone. W przypadku mieszanego zapalenia dróg żółciowych, ze względu na mało charakterystyczny przebieg i mieszane nacieki zapalne w tkance wątrobowej postawienie ostatecznej diagnozy może sprawiać trudności (8).

Z uwagi na nacieki zapalne, w leczeniu mieszanego zapalenia dróg żółciowych stosowane są przeciwzapalne dawki prednizolonu. Ze względu na tło bakteryjne wprowadza się również leczenie antybiotykami (patrz: neutrofilowe zapalenie wątroby). Długość terapii zależna jest od wyników posiewu z tkanki wątrobowej i żółci. W przypadku dodatnich wyników posiewu terapia powinna być kontynuowana przez 4-6 tygodni, natomiast w przypadku braku wzrostu bakterii leczenie można zakończyć po 2-3 tygodniach (8).

Pasożytnicze zapalenie dróg żółciowych

W rejonach endemicznego występowania pasożytów wątrobowych z rodziny Opisthorchiidae jest to najczęstsza przyczyna przewlekłego zapalenia dróg żółciowych u kotów. W Europie występują dwa gatunki wywołujące zapalenie dróg żółciowych: Opistorchis felineus (przywra kocia) i Pseudamphistomum truncatum. Koty zarażają się przywrami przez zjedzenie surowej ryby.

Młode formy pasożytów migrują z przewodu pokarmowego poprzez drogi żółciowe do wątroby, powodując zapalenie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, zgrubienie ściany pęcherzyka żółciowego oraz poszerzenie dróg żółciowych. W badaniu histopatologicznym widoczny jest naciek komórek zapalnych w przewodach żółciowych oraz w przestrzeniach wrotnych. Wiadomo, że przewlekłe zapalenie dróg żółciowych spowodowane przez pasożyty może predysponować do wystąpienia raka przewodów żółciowych (14).

Podstawą terapii jest leczenie przeciwpasożytnicze z użyciem prazykwantelu (1).