Diagnostyka wątroby – szersze spojrzenie

Wątroba nie bez przyczyny jest jednym z największych narządów wewnętrznych u ssaków. Zachodzi w niej ok. 1500 reakcji biochemicznych, które związane są między innymi z metabolizmem cukrów, tłuszczów, białek oraz wielu ksenobiotyków. Jak powszechnie wiadomo, etiologia dysfunkcji wątroby może być zróżnicowana, a u przyczyn zaburzeń pracy tego narządu mogą leżeć choroby zakaźne, genetyczne, autoimmunologiczne, metaboliczne i rozmaite zatrucia. Toteż interpretacja badań markerów diagnostycznych powiązanych z wątrobą może niejednokrotnie nastręczać problemów.

Wywiad kliniczny

Na ogół diagnostyka rozpoczyna się od zebrania wywiadu klinicznego i określenia ogólnego stanu pacjenta. Następnie lekarz wykonuje badanie palpacyjne. Równolegle powinno wykonać się badanie USG oraz określenie podstawowych parametrów dotyczących pracy wątroby w surowicy krwi, do których należą: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), bilirubina, gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP), fosfataza alkaliczna (ALP) oraz albuminy (1).

W momencie gdy któryś ze wskaźników biochemicznych wykracza poza przyjęte normy, oczywiste jest, że warto wesprzeć pracę tego narządu u pacjenta. Mimo że etiologia choroby często w tym momencie nie jest oczywista, warto zastosować odpowiednie preparaty hepatoprotekcyjne, nie czekając na finalną diagnozę przyczyny problemu, która w praktyce może być trudna i czasochłonna. Dobrą praktyką jest zastosowanie wsparcia dla wątroby nawet przed badaniami, gdy podejrzewamy, że zwierzę może w danym momencie mieć w jakiś sposób obciążoną wątrobę, mimo że wyniki prób w danym momencie mieszczą się w normach (4). Interpretując badania, lekarz powinien mieć na uwadze również obecną kondycję danego pacjenta, przykładowo osobniki otyłe często będą miały podwyższone ALT, ALP oraz bilirubinę (5). Podniesienie nawet pojedynczego ze wskaźników wątrobowych może świadczyć o poważnej patologii w obrębie tego [...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję