Wykorzystanie badania NT-proBNP w praktyce klinicznej

Jak interpretować wyniki NT-proBNP w praktyce?

Pomiar stężenia  NT-proBNP u psów

Pomiar stężenia  NT-proBNP u kotów

Ewaluacja testu Vcheck NT-proBNP

Celem badania była walidacja testu Vcheck Canine NT-proBNP, zgodnie ze specyfikacją American Society of Veterinary Clinical Pathology (ASVCP) i Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA).

Precyzja i granica oznaczalności

Sprawdzono poprawność działania analizatora Vcheck dla testu immunologicznego i uznano za akceptowalną. Niedokładność pomiarów NT-proBNP różniła się w zależności od stężenia, przy czym, zgodnie z oczekiwaniami, najniższy współczynnik występował przy najwyższym stężeniu. Niedokładność uznano za dopuszczalną przy współczynniku zmienności (CV) wynoszącym od 9% przy stężeniu 4000 pmol/l do 20% przy stężeniu do 600 pmol/l.

Dokładność

Porównanie testu Vcheck NT-proBNP z testem innego producenta wykazało doskonałą korelację z minimalnym odchyleniem przy kontroli czynników przedanalitycznych.

Równanie regresji wynosiło:

y = 0.9x + 37 (R² = 0.9) z 95% Cis i współczynnikiem kierunkowym 0.75-1.05 oraz wyrazami wolnymi od 150 do 224 (ryc. 2).

Błąd przedanalityczny

NT-proBNP jest dość niestabilnym biomarkerem. Ulega stopniowej degradacji zarówno w temperaturze pokojowej, jak i w warunkach chłodniczych, dlatego ważne jest badanie próbki krwi jak najszybciej po jej pobraniu i przygotowaniu. Stwierdzono średnio 20% spadek stężenia NT-proBNP w ciągu 14 godzin, przy zachowaniu próbek w temperaturze 4º C. Przy pozostawieniu próbek na noc w temperaturze pokojowej (20º C) zaobserwowano spadek stężenia o co najmniej 50%.

Niezwykle istotne jest więc jak najszybsze wykonanie pomiaru stężenia NT-proBNP, by zminimalizować negatywny wpływ przechowywania i uniknąć błędów analitycznych.

Na podstawie publikacji: Kendal E. Harr, Sonya G. Gordon, Ryan D. Baumwart, Ross Feldgreber, Matthew R. Spiro Vet Clin Pathol. 2022;00:1-10. (DOI: 10.1111/vcp.13101).

lek. wet. Rafał Kościesza
Vet Expert