Prawe serce retrievera

Anomalia Ebsteina (EA, ang. Ebstein’s anomaly) jest wadą wrodzoną serca, której istotę stanowi nieprawidłowa budowa zastawki trójdzielnej. Jeden lub dwa płatki tej zastawki przemieszczone są w kierunku koniuszka, do jamy prawej komory. Płatek przedni łączy się z prawidłowo położoną częścią dysplastycznego pierścienia, przegrodowy zazwyczaj odchodzi od przegrody, a tylny – od okolicy koniuszka. Zastawka nie jest prawidłowo wykształcona, co objawia się jej mniejszą lub większą niedomykalnością (1). Fragment prawej komory pomiędzy pierścieniem zastawki a przemieszczonymi płatkami ulega znacznemu poszerzeniu; ściana serca jest na tym obszarze cieńsza i nie funkcjonuje prawidłowo. Jednocześnie znacznie zmniejsza się efektywna wielkość prawej komory, a znacznie powiększa się wielkość prawego przedsionka. Przemieszczenie płatków dzieli prawą komorę na dwie części: proksymalną (zatrializowaną) i dystalną (właściwą). Zatrializowana część komory należy anatomicznie do prawej komory, a czynnościowo jest „włączona” do znacznie powiększonego prawego przedsionka. Pozostała część komory, pozbawiona części napływowej, tworzy komorę właściwą, czasem bardzo małą, którą może stanowić tylko koniuszek, oraz drogę odpływu prawej komory (2).

Anomalia Ebsteina często bywa wadą złożoną i współistnieje z niezrośniętym otworem owalnym, ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, przetrwałym przewodem tętniczym lub ubytkiem przegrody międzykomorowej albo zwężeniem tętnicy płucnej. Niekiedy współistnienie tych wad warunkuje przeżycie zwierzęcia (3).

Carpentier podzielił anomalię Ebsteina u ludzi na cztery stopnie zaawansowania anatomicznego. W pierwszym stopniu zatrializowana część prawej komory jest niewielka, z zachowaną kurczliwością i prawidłową ruchomością przedniego płatka zastawki trójdzielnej. W drugim stopniu zatrializowana część prawej komory jest duża, nie kurczy się ona [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas