Triady śmierci w kardiologii

Stany nagłe w kardiologii to temat, który niejednokrotnie budzi lęk zarówno u lekarzy, jak i opiekunów pacjentów. Choć medycyna weterynaryjna poczyniła ogromne postępy, wciąż istnieją przypadki, które stanowią wyzwanie nawet dla doświadczonych klinicystów. Szczególnie w warunkach ostrych dyżurów, gdy presja czasu i decyzji jest ogromna, a pacjenci wymagają natychmiastowej i precyzyjnej interwencji, wystąpienie stanu nagłego może wywołać niepokój. Zrozumienie mechanizmów odpowiedzialnych za te dramatyczne zdarzenia jest kluczowe, by móc skutecznie zdiagnozować i leczyć pacjentów w takich kryzysowych sytuacjach.

W niniejszym artykule zostaną przedstawione najczęstsze stany nagłe, które mogą prowadzić do nagłej śmierci sercowej (SCD, ang. sudden cardiac death), zarówno w warunkach szpitalnych, jak i w trakcie wizyt kardiologicznych. Zostanie również omówiona koncepcja „triady śmierci” z perspektywy patofizjologicznej i patomorfologicznej.

Triada Virchowa

Triada Virchowa została opisana w 1856 roku przez Rudolfa Virchowa (1) i wyróżnia ona trzy czynniki predysponujące do zakrzepicy. W skład triady wchodziły pierwotnie: uraz ściany naczynia, nadmierna krzepliwość krwi oraz zaburzenia przepływu krwi. Dziś znanych jest więcej czynników rozwoju zakrzepicy (ryc. 1). W weterynarii najczęstszymi konsekwencjami zaburzeń hemostazy są DIC (ang. disseminated intravascular coagulation) i choroba zatorowo zakrzepowa (FATE, ang. feline arterial thromboembolism) (2). FATE jest efektem wytworzenia się skrzepliny w lewym przedsionku (ryc. 2). Po oderwaniu się materiału zatorowego lub jego części dociera on z prądem krwi do aorty i utyka w naczyniach o małej średnicy, powodując ich niedrożność, niedokrwienie narządów i kończyn (najczęściej [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas