Rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa u berneńskiego psa pasterskiego w rezonansie magnetycznym. Opis przypadku

Rozszczep rdzenia kręgowego, inaczej tarń dwudzielna, należy do grupy tzw. wad dysraficznych (grec. Raphe – szew) i powstaje w wyniku niedomknięcia lub braku połączenia grzbietowej części łuków kręgowych w okresie rozwoju płodowego. W trakcie rozwoju cewy nerwowej dochodzi do nieprawidłowego rozwarstwienia się neuroektodermy od innych struktur ektodermalnych i w rezultacie do niepełnego zamknięcia kanału kręgowego (1). Ze względu na kontakt tkanki nerwowej ze środowiskiem zewnętrznym wyróżnia się rozszczep kręgosłupa otwarty i zamknięty. W przypadku pierwszego (łac. spina bifida manifesta) dochodzi do powstania przepukliny oponowej (łac. meninogocoele) lub przepukliny rdzeniowo-oponowej (łac. myelomeningocoele).

Kanał kręgowy pozostaje otwarty w części dogrzbietowej i nie jest pokryty skórą, co objawia się klinicznie w postaci nierówności, wgłębienia lub przezroczystej błony. Zawartość przepukliny stanowią nieprawidłowo wykształcone nerwy i korzenie nerwowe. W wyniku urazu może dojść do otwarcia przepukliny i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego na powierzchnię skóry oraz powstania miejscowego owrzodzenia. Ze względu na narażenie otwartego kanału kręgowego na kontakt ze środowiskiem zewnętrznym może rozwinąć się wtórne zakaźne zapalenie opon mózgowych i rdzenia (8). Przepuklinie rdzeniowo-oponowej powszechnie towarzyszą inne zaburzenia rozwojowe, np.: jamistość rdzenia kręgowego (syringohydromyelia), malformacja Chiari, wodogłowie, wady układu moczowego czy sercowo-naczyniowego (15).

Rozszczep kręgosłupa zamknięty (spina bifida occulta) dotyczy również niezupełnej fuzji grzbietowej części łuków kręgowych, lecz nie dochodzi do przerwania ciągłości tkanki skórnej. Często obecne jest wyczuwalne palpacyjnie wybrzuszenie na powierzchni pokryte skórą. Schorzenie może przebiegać bezobjawowo i nie mieć znaczenia klinicznego. Zazwyczaj wykryte jest przypadkowo podczas [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas