Rehabilitacja pacjenta z porażeniem nerwu kulszowego – opis przypadku

Porażenie nerwu kulszowego stanowi jedną z częściej występujących mononeuropatii. Niniejszy artykuł opisuje przypadek kliniczny psa, u którego zdiagnozowano porażenie nerwu kulszowego. Pies był poddawany intensywnym zabiegom fizjoterapeutycznym, dzięki którym powrócił do pełnej sprawności fizycznej.

U Batona, biszkoptowego labradora retrievera, podczas kontrolnego badania RTG stawów, wykonanego w wieku 6 miesięcy, wykryto dysplazję biodrową w stopniu średnim (D). Został on zakwalifikowany do operacji potrójnej osteotomii kości miednicznej (TPO – Triple Pelvic Osteotomy). Zabieg miał być przeprowadzony na obu stawach z zachowaniem kilkutygodniowego odstępu.

Metoda TPO stosowana jest do leczenia dysplazji stawów biodrowych u młodych psów, głównie dużych ras. Zabieg przeprowadza się w kilku etapach. W pierwszej fazie wykonuje się osteotomię kości łonowej wraz z częściowym usunięciem kości (3-10 mm w zależności od wielkości psa). W dalszej kolejności wykonuje się osteotomię kości kulszowej – jest to konieczne, aby później móc obrócić panewkę stawu biodrowego w kierunku brzuszno-bocznym. Ostatni etap to osteotomia kości biodrowej, zrotowanie panewki oraz osteosynteza za pomocą specjalnej płytki do potrójnej osteotomii miednicy. Zrotowanie panewki jest kluczową częścią operacji i wykonuje się je, aby uzyskać pełniejszą kongruencję w operowanym stawie.

Lewy staw biodrowy

Operacja lewego stawu biodrowego została przeprowadzona na początku lutego 2013 r. Pacjent od samego początku obarczał kończynę i nie wykazywał żadnych objawów bólowych. Po zabiegu został odebrany przez właściciela z zaleceniem minimalnej aktywności. W piątej dobie po zabiegu właściciela zaniepokoił narastający obrzęk kończyny. Masaż limfatyczny ujawnił gromadzącą się krwisto-ropną wydzielinę pod skórą. Obrzęk objął całą kończynę. Opuchlizna uniemożliwiała zginanie kończyny w stawach. Masaże wykonywane codziennie (kilkakrotnie w ciągu dnia) znacznie zmniejszyły obrzęk w ciągu 3-4 dni (ryc. ...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników, którzy są lekarzami weterynarii
lub posiadają wykupioną subskrypcję.

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas