Wypadnięcie gałki ocznej u psów. Opis 21 przypadków

Pozostałe psy po dokładnym badaniu okulistycznym zostały zakwalifikowane do zabiegu repozycji gałki ocznej. Dzięki właściwej reakcji właścicieli i szybko udzielonej pierwszej pomocy medycznej polegającej na repozycji gałki ocznej i czasowym zespoleniu powiek gojenie przebiegało bez komplikacji. U wszystkich odprowadzono gałkę oczną, a niewielkie uszkodzenia nabłonka rogówki, spojówki oraz powiek pozwalały sądzić, że cel zostanie osiągnięty. Po okresie 14 dni usuwano szwy z powiek, a następnie przeprowadzano kontrolne badanie okulistyczne. W wyniku operacji u czterech psów ras brachycefalicznych oraz jednego dolichocefalicznego po otwarciu powiek stwierdziliśmy, że obrzęk tkanek miękkich oczodołu wycofał się i gałka oczna wróciła do prawidłowej pozycji w oczodole. Nie wystąpiły żadne komplikacje pooperacyjne, a gałka oczna nie miała tendencji do ponownego wypadania. Jednak źrenice były maksymalnie rozszerzone i bez odruchów, a po oftalmoskopii i klinicznym badaniu zdolności widzenia stwierdzono ślepotę.

Inne powikłanie wystąpiło u psa rasy shih tzu w postaci przerwania mięśnia prostego przyśrodkowego, powodując powstanie trwałego zeza zewnętrznego (strabismus divergens) (ryc. 4). Inni autorzy donoszą, że gdy dojdzie do przerwania dwóch lub więcej mięśni zewnątrzgałkowych, to gałkę oczną należy usunąć (9, 10, 11). W przypadku uszkodzenia jednego mięśnia prostego, poza gorszym efektem kosmetycznym, nie istnieją żadne wskazania do jej usunięcia. Z tego względu zdecydowano się na pozostawienie gałki ocznej. Kliniczne badanie zdolności widzenia potwierdziło również ślepotę.

Trzecim rodzajem powikłań, jakie stwierdzono u naszych pacjentów, była niedomykalność powiek powodująca wtórnie wysuszenie rogówki. W celu zlikwidowania tego rodzaju powikłania zdecydowano się na zastosowanie trwałego zespolenia powieki górnej z dolną na około ¹/₃ długości szpary powiekowej od strony bocznego kąta oka. Ograniczyło to wyeksponowaną powierzchnię rogówki na wysuszające działanie powietrza i poprawiło nawilżanie rogówki filmem łzowym.