Zastosowanie fluoroskopii w praktyce weterynaryjnej

Fluoroskopia a ciała obce

Fluoroskopia nie jest dedykowaną metodą do usuwania ciał obcych z przewodu pokarmowego, jednak w przypadku gdy w przychodni nie ma endoskopu, może okazać się pomocna. Jeżeli ciało obce jest w takim miejscu, które pozwala na uchwycenie kleszczykami lub innym narzędziem chirurgicznym, to warto skorzystać z fluoroskopii w przypadku, gdy jest to metoda mniej inwazyjna i mniej obciążająca zwierzę.

Przypadek 4. 

Fluoroskopia przydała się również w nietypowym jak dla niej zastosowaniu, do zabiegu usunięcia ciała obcego z przełyku. Duży fragment kości znajdował się w przełyku na terenie klatki piersiowej. Lokalizację kości uwidoczniono na kilku radiogramach. Położenie było bardzo niefortunne, tuż nad przerośniętym mięśniem sercowym. W wywiadzie ustalono, że pies, 12-letni jamnik, leczony w kierunku niewydolności układu krążeniowo-oddechowego, w swoim życiu przeszedł stany bezpośredniego zagrożenia życia, w tym obrzęki płuc, które do tej pory udawało się stabilizować. Wiadomo, że przed znieczuleniem takiego pacjenta należy dołożyć wszelkich starań, żeby znieczulenie przebiegło prawidłowo i spokojnie. Badania krwi, kontrola ciśnienia, tlenoterapia to elementy kluczowe przed rozpoczęciem znieczulenia. W sytuacji braku możliwości wykonania endoskopii, bo ta forma pomocy byłaby najbardziej dedykowana, podjęto decyzję o wizualizacji ciała obcego poprzez fluoroskopię ciągłą. Zabieg przeprowadzono w sedacji psa. Nad przebiegiem całej procedury i znieczuleniem pacjenta kardiologicznego czuwał doświadczony anestezjolog. Pacjent przygotowany był także do torakotomii w przypadku, gdyby nie było możliwości usunięcia ciała obcego przez przełyk. Zabieg wówczas byłby znacznie trudniejszy i dłuższy, a proces dochodzenia psa do siebie i gojenie tkanek bez porównania cięższe. Zabieg wykonywany był w ułożeniu prawobocznym. Odpowiednio przygotowany pacjent został ułożony pomiędzy ramionami ramienia C. Do usunięcia kości użyto kleszczyków o długim i giętkim ramieniu. Po osiągnięciu oporu ciała obcego przez kleszczyki fluoroskop ukazał jego położenie i możliwości jego chwycenia. Ciało obce po kilku próbach zostało usunięte w sposób nieuszkadzający ściany przełyku. Dzięki fluoroskopii można było manipulować ułożeniem ciała obcego, żeby w najbezpieczniejszy sposób je usunąć

Ponadto fluoroskopia przydatna była podczas lokalizacji pozostałości wszczepów po dawnych osteosyntezach, które, ze względu na swoją odczynowość, musiały zostać usunięte