Nowe metody leczenia i diagnostyki w onkologii weterynaryjnej

Nowotwór jest jedną z głównych przyczyn śmierci psów powyżej 10. roku życia, przy czym choroba ta rozwija się u 50% psów.¹ Podczas konferencji Fetch dvm360®, która odbyła się w Charlotte w Północnej Karolinie, Craig A. Clifford, DVM, MS, DACVIM (Onkologia), przedstawił innowacyjne produkty i technologie zapewniające najlepszą opiekę i jakość życia pacjentów onkologicznych.

Test wrażliwości na chemioterapię ImpriMed

Według Clifforda, ImpriMed oferuje usługę medycyny precyzyjnej, która pozwala przewidzieć odpowiedź pacjenta na lek przy użyciu algorytmów sztucznej inteligencji (AI), które łączą dane immunofenotypowe, wyniki chemiowrażliwości oparte na żywych komórkach oraz dane kliniczne pacjenta². Lekarze weterynarii pobierają próbki od pacjentów za pomocą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej i dołączonego zestawu testowego. W ciągu zaledwie 7 dni otrzymują oni spersonalizowane prognozy odpowiedzi na leki przeciwnowotworowe, oparte na sztucznej inteligencji.

ImpriMed analizuje żywe komórki i wskazuje jaka jest szansa, że pacjent zareaguje na określony lek, a także porównuje dany przypadek z przeciętnym psem. System informuje również lekarzy weterynarii o czasie, w którym pacjent prawdopodobnie zareaguje na leczenie, i może przewidzieć ogólne wyniki pacjenta w odniesieniu do komórek B i komórek T, wysokich i niskich wyników przewidywania itp.

‒ Może nam to pomóc w wyborze leków, które będą skuteczne, lub w rezygnacji z leków, które naszym zdaniem będą działać słabiej ‒ powiedział Clifford. To pierwszy krok w kierunku medycyny spersonalizowanej… wiedza genetyczna na temat nowotworów pomaga w wyborze sposobu leczenia przez lekarzy medycyny ludzkiej, a w medycynie weterynaryjnej jesteśmy już na drodze do tego celu.

Clifford zauważył, że usługi ImpriMed powinny być brane pod uwagę zarówno w przypadku pacjentów, u których doszło do nawrotu choroby, jak i u tych, u których wystąpiła ona po raz pierwszy², aby:

• Dokładne oznaczyć immunofenotyp i chemiowrażliwość w celu lepszego wsparcia leczenia (szczególnie w przypadku chłoniaków atypowych, nad którymi jest mniej badań).
• Wykryć pacjentów, u których nie powiodło się leczenie cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem (CHOP).
• Ustalić terapię przeciwnowotworową dla pacjentów z chorobami współistniejącymi lub przeciwwskazaniami.
• Zapewnić terapię opartą na jednym preparacie dla opiekunów zwierząt z ograniczeniami finansowymi.
• Znaleźć idealną opcję z najmniejszą liczbą dawek na miesiąc lub schematem dawkowania, gdy pacjent mieszka daleko.
  
  

Laverdia CA-1

Laverdia CA-1 jest doustnym lekiem przeciwnowotworowym przeznaczonym do leczenia wszystkich rodzajów chłoniaków, który wykorzystuje technologię selektywnego inhibitora eksportu jądrowego (SINE), stosowaną również w medycynie ludzkiej. Clifford wyjaśnił, że podczas badania analizującego jakość życia podczas przyjmowania leku, większość pacjentów uważała, że jest ona niezmienna lub lepsza i nawet w przypadku postępu choroby znaczna liczba pacjentów pozostała przy leku, ponieważ czuli się dobrze.²

Wydaje mi się, że bardziej prawdopodobne jest, że Laverdia CA-1 będzie lekiem stosowanym w podstawowej opiece zdrowotnej. Myślę, że onkolodzy będą próbowali ustalić, jak włączyć go do protokołów, ale ja widzę go jako środek wspomagający rozpoczęcie leczenia lub w przypadkach, gdy opiekun nie będzie chciał go kontynuować ‒ powiedział Clifford.

Clifford zauważył, że obecnie dostępnych jest niewiele danych dotyczących leku Laverdia CA-1, dlatego trudno jest wyciągnąć zbyt wiele wniosków. W związku z tym będzie trzeba się z nim zapoznać, a badania prowadzone przez naukowców muszą zostać zakończone, aby określić, w jakich przypadkach go stosować, jak dostosować dawkę, z jakimi lekami chemioterapeutycznymi najlepiej go łączyć i nie tylko.

Test płynnej biopsji OncoK9

OncoK9 to nieinwazyjny test wykorzystujący płynną biopsję, polegający na prostym pobraniu krwi, przeznaczony do wczesnego wykrywania nowotworów u psów. Wykorzystując najnowocześniejszą technologię, jest on bardzo dokładny w wyszukiwaniu pewnych sekwencji genetycznych związanych z 30 typami nowotworów, wskazując, czy u pacjenta istnieje ryzyko ich rozwoju.

OncoK9 jest urządzeniem z najwyższej półki. To jest dokładnie to, czego używają ludzie, gdy chorują na raka. Udało im się znaleźć pewne sekwencje genetyczne, które są wspólne dla wielu nowotworów, więc można sobie wyobrazić, że jeśli wynik jest pozytywny, to pacjent ma raka ‒ mówi Clifford. Na wynikinie ma wpływu stan zapalny,nie ma również wpływu fakt czy pacjent jest na czczo, ani nic podobnego, te czynniki nie odgrywają tu żadnej roli.

Clifford dodał, że jest to idealne rozwiązanie jako coroczne badanie przesiewowe u psów o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka (tj. w wieku powyżej 8 lat i u ras predysponowanych). Niektóre rasy predysponowane do zachorowania na raka² to m.in. golden retrievery, owczarki niemieckie, boksery, berneńskie psy górskie i inne. OncoK9 jest również pomocny jako test diagnostyczny dla psów, u których podejrzewa się wystąpienie nowotworu.

Wszystkie te grupy powiedziały to, co my już wiemy: czy nie byłoby dobrze, gdybyśmy mogli zdiagnozować raka wcześniej? Oznacza to, że możemy znaleźć nowotwór, zanim pies znajdzie się w piątym stadium chłoniaka lub zanim pojawią się przerzuty, jeśli jest to mięsak kościopochodny lub naczyniakomięsak, czy nie byłoby wspaniale wykryć go, gdy jest w najniższym stadium? W ten sposób mamy największą szansę wpłynąć na całkowitą przeżywalność ‒ powiedział Clifford.

Piśmiennctwo:

1. Davis B.W., Ostrander E.A.: Domestic dogs and cancer research: a breed-based genomics approach. „ILAR J„, 2014, 55 (1), 59-68. DOI: 10.1093/ilar/ilu017.
2. Clifford C.A.: Recent advancements in oncology. Presented at Fetch dvm360® conference; Charlotte, North Carolina. April 22-24, 2022.

Źródło: Novel veterinary oncologic treatments and diagnostics

Czytaj także: Pięć najczęstszych złośliwych nowotworów psów w praktyce weterynaryjnej