Ocena przydatności wybranych metod pobierania prób z macicy w diagnostyce endometritis u klaczy

Uważa się, że endometritis jest w dużym stopniu przyczyną niepłodności klaczy (do 60% przyczyn niepłodności u koni) i zgodnie z danymi z literatury jest jednym z częściej notowanych klinicznych problemów u tego gatunku zwierząt.

Zgodnie z zaproponowanym przez Troedssona (17) schematem endometritis u klaczy dzieli się ze względu na patogenezę na:

choroby przenoszone drogą płciową;

chroniczne infekcyjne endometritis;

postanówkowe endometritis;

chroniczne degeneracyjne endometritis (endometrosis).

Innym, bardziej ogólnym, podziałem jest kwalifikacja endometritis na formy kliniczne i podkliniczne. Te drugie cechują z reguły chroniczny przebieg oraz trudności diagnostyczne, bowiem kliniczne oznaki są subtelne i obecne jedynie w pewnych fazach cyklu płciowego, a wyniki uzyskiwane w rutynowo prowadzonych badaniach są źle interpretowane lub fałszywe (8). U klaczy tzw. niewrażliwych (opornych) na endometritis środowisko macicy jest dobrze chronione przed kontaminacją poprzez takie fizyczne bariery jak: wargi sromowe, przedsionek pochwy (zwieracz przedsionka pochwy), pochwa i szyjka maciczna. Zaburzenie w funkcjonowaniu którejś z wyżej wymienionych barier oraz krycie predysponuje do wystąpienia endometritis (4, 17).

Rozpoznanie zapalenia macicy opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, badaniu rektalnym, ocenie ilości i charakteru wypływów z dróg rodnych, badaniu ultrasonograficznym oraz pobieraniu próbek do badań laboratoryjnych (posiewy z macicy, badanie cytologiczne oraz histopatologiczne), a następnie prawidłowej ich interpretacji (7). Trudności diagnostyczne wynikają z niedoskonałych metod pobierania prób do badań oraz związane są z nieprawidłową interpretacją wyników (2, 4, 8, 9, 11, 12, 15).

Prawidłowa interpretacja otrzymanych wyników wymaga rozważenia możliwości występowania wyników fałszywie pozytywnych oraz fałszywie negatywnych, których występowanie uznaje się za ważną wadę związaną z najczęściej praktykowanym sposobem pobierania p...