Postanówkowe zapalenie błony śluzowej macicy – praktyczne spojrzenie

W piśmiennictwie anglojęzycznym procesy fizjologiczne, które zachodzą w macicy i mają za zadanie oczyszczenie jej w ciągu 48 godzin z wszelkich zanieczyszczeń znajdujących się w niej po kryciu/sztucznej inseminacji (nasienie, bakterie, płyn), nazywane są breeding-induced endometritis (BIE) (19, 20). Procesy te mają za zadanie przygotowanie endometrium do przyjęcia zarodka, który dociera do macicy około 5.-6. dnia od zapłodnienia. Tak więc ten inicjowany przez depozycję nasienia do macicy, ograniczony w czasie proces zapalny jest wrodzonym mechanizmem obronnym. Jednakże, jeżeli w wyniku aktywacji tego mechanizmu obronnego nie dojdzie do oczyszczenia macicy, wówczas proces zapalny się przedłuża i przechodzi w tzw. persistent breeding-induced endometritis (PBIE), co w języku polskim jest określane jako postanówkowe zapalenie błony śluzowej macicy (PZBSM). Czynnikami predysponującymi do rozwoju PZBSM są: wiek klaczy, przebyte porody, opadająca w kierunku dobrzusznym macica, komplikacje porodu i okresu poporodowego, powtarzane nieefektywne krycia, zaburzenia w obrębie szyjki macicy, procesy włóknienia endometrium, infekcje macicy oraz nieprawidłowo uformowane krocze (3, 7, 12, 20). Jeżeli PZBSM nie zostanie wyleczone, wówczas staje się ono podłożem do rozwoju infekcyjnych form endometritis oraz może sprzyjać rozwojowi zmian degeneracyjnych w obrębie endometrium (12).

Mechanizm obronny macicy opiera się przede wszystkim na zainicjowaniu skurczów myometrium i fizycznej ewakuacji zanieczyszczeń poprzez szyjkę macicy oraz na aktywacji wrodzonych mechanizmów obronnych, w tym układu dopełniacza i właściwości żernych neutrofili, eliminując przez to nadmiar plemników, bakterii oraz płynu gromadzącego się w świetle macicy (3, 6, 7, 12, 19, 20). Pewną rolę w tym procesie odgrywa również drenaż limfatyczny, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas